خانه » ایستگاه پرستاری » آموزش به بیمار » مراقبتهای لازم در بیمار دارای قالب گچی

مراقبتهای لازم در بیمار دارای قالب گچی

4,336 بازدید از این مطلب

HandCastمشکلات مربوط به دستگاه اسکلتی بدن بسیار شایع بوده و اگر چه اغلب تهدید کننده حیات نیستند اما تاثیر عمیقی بر فعالیتهای روزمره و طبیعی زندگی دارند . یکی از درمانهایی که در جهت رفع این مشکلات بخصوص شکستگی ها استفاده می شود قالبهای گچی است. گچ یک وسیله بی حرکت کننده خارجی است که هدف از آن بی حرکت کردن شکستگی های جا اندازی شده ، اصلاح بد شکستگی ها و حمایت از مفاصل ضعیف می باشد .

امید است بیماران با رعایت آموزشهای ذکر شده به حداکثر بهبودی و سلامت دست یافته و از عوارض احتمالی این نوع درمان پیشگیری نمایند .

  • 1- خشک شدن گچ :
  • 2- تسکین درد :
  • 3- حفظ عملکرد طبیعی بدن :
  • 4- زخم فشاری :
  • محکم شدن قالب گچ ۱۵ تا ۲۰ دقیقه طول می کشد اما اگر کاملا خشک نشود ، استحکام لازم را ندارد .
  • خشک شدن کامل ۲۴تا ۷۲ ساعت طول می کشد که در طی این زمان باید :
  • جهت بلند کردن و جابجایی گچ از کف دست استفاده شود تا فشار انگشتان آن را فرو رفته نکند .
  • روی قالب هیچ پوششی نباشد تا سریعتر خشک شود .
  • می توان از پنکه یا لامپهای گرمایی جهت سریعتر خشک شدن ناحیه استفاده کرد .
  • مراقب باشید گچ مرطوب روی سطوح خیلی سفت یا لبه های تیز قرار نگیرد .

  • عضو را بی حرکت کرده و با چند بالش بالاتر از سطح قلب قرار دهید .
  • از کیسه یخ در کنار محل شکستگی استفاده کنید اما مواظب باشید گچ مرطوب نشود .
  • از داروهای ضد دردی که پزشک تجویز کرده استفاده نمایید .
  • اگر درد به علت ورم وفشار بر روی پوست است با بالاتر قراردادن اندام ، ورم و فشار را کم کنید .
  • اگر درد بسیار شدید بوده و با این روشها درمان نشد به پزشک مراجعه کنید .

  • تمام مفاصل و اندام های سا لم را ورزش دهید تا ضعیف نشوند .
  • جهت پیشگیری از ضعیف شدن عضلات در گچ و برای خونرسانی بهتر ، هر ساعت یکبار این عضلات را ۵ تا ۱۰ ثانیه منقبض و سپس شل کنید و انگشتان عضو را با زو بسته کنید .
  • انگشتان اندام در گچ را از نظر رنگ ، حس ، حرکت و گرمی کنترل کنید چون نشانه خونرسانی و سلامت عصبی اندام است .
  • درگچ دست و بازو اگر انگشتان و مچ دست بیمار جمع شده و قادر به باز کردن آنها نباشد و بی حسی یا گزگز شدن نیز وجود داشته باشد می تواند از علائم قطع خونرسانی به دست باشد که باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه کرد .

  • نقاط مستعد زخم فشاری در قالبهای گچی پا شامل پاشنه ، قوزک ها ، پشت پا و کشک زانو و در قالبهای دست آرنج و مچ می باشد .
  • در صورت وجود درد شدید در نقاط مستعد ، بوی بد و مرطوب شدن گچ با ترشحات داخلی به پزشک مراجعه کنید .
  • تکه های گچ چسبنده به پوست را بلافاصله پس از گچ گیری از روی پوست بردارید تا به داخل قالب نلغزند.
  • در صورت خارش پوست داخل گچ با گرفتن سشوار سرد از لبه های قالب به داخل آن خارش را کم کنید .
  • در صورت شکسته شدن قالب خودتان اقدام به اصلاح آن نکنید و به پزشک مراجعه نمایید .
  • اگر بیمار ناتوان است هر ۲ ساعت او را تغییر وضعیت دهید تا دچار زخم بستر نشود .
  • بالاتر قراردادن عضو در گچ مراقبت بسیار مهمی است که باعث پیشگیری از ورم ، درد و پیشگیری از قطع خونرسانی می شود .

مراقبت از خود :

  • در گچ پا حین راه رفتن نباید وزن بدن را روی عضو مبتلا اعمال کرد مگر با اجازه پزشک و استفاده از دمپایی های مخصوصی که سطح پهن و غیر لغزنده ای را برای راه رفتن فراهم می کنند و میتوان آنها را از فروشگاههای لوازم پزشکی تهیه کرد .
  • حین راه رفتن می توان گچ دست را با باند یا پارچه ای از گردن آویزان نمود اما نباید فشار زیادی روی اعصاب گردن وارد شود پس باید به فواصل استراحت کرده و دست را بالا نگه داشت و نیز گره پارچه نباید روی مهره های گردن بسته شود .
  • گچ را به مدت طولانی نباید با پلاستیک پوشانید چون با عث تعریق و مرطوب شدن گچ می شود .

گچ تنه (اسپایکا) :

spica cast این نوع قالب در بعضی انواع شکستگی های استخوان ران و جراحی های مفصل ران در کودکان (مانند کودکان مبتلا به دررفتگی مادرزادی لگن) استفاده می شود .

spica cast

  • جهت جلوگیری از ترک خوردن و ناصاف شدن ، تا خشک شدن کامل بهتر است بیمار روی تشک سفت قرار گیرد .
  • جهت سریعتر خشک شدن می توان از لامپهای گرمایی استفاده کرد .
  • طی خشک شدن نباید زیر سر وشانه ها بالش قرار داد زیرا باعث فشار به قفسه سینه می شود .
  • جهت جلوگیری از آلودگی گچ با ادرار و مدفوع قبل از هر بار دفع یک پلاستیک خشک و تمیز زیر محل مخصوص دفع قالب گچی قرار دهید و لبه های آن را به طرف بیرون برگردانید .
  • پوست در تماس با لبه گچ را روزانه از نظر زخم بررسی کرده و با انگشتان ماساژ دهید .
  • احساس حبس شدن در فضای تنگ و بسته باعث اضطراب کودک می شود که حمایت نزدیکان می تواند به او آرامش دهد .
  • ممکن است کودک دچار کند شدن حرکات گوارشی ، تهوع و استفراغ شود که باید به پزشک اطلاع داد .

برداشتن گچ :

  • پس از برداشتن گچ فعالیتهای عضو و اعمال وزن روی آن را تدریجی شروع کنید چون عضو سفت و ضعیف است .
  • در صورت وجود ورم عضو را بالاتر از سطح قلب قرار دهید .
  • به دلیل وجود سلول های پوستی مرده ، پوست خشک و پوسته ،پوسته است و سریعا زخم می شود پس آن را نخارانید ، به آرامی شسته و با محلول های نرم کننده مرطو ب کنید .
منبع :

  • درسنامه پرستاری داخلی – جراحی برونر سودارث
  • درسنامه پرستاری داخلی – جراحی لاکمن

گردآوری شده از وبلاگ عصرپرستاری

تهیه و تنظیم : صادق دهقانی زاده

درباره ی صادق دهقان زاده

من صادق هستم عاشق پرستاری ، از کاری که دارم انجام میدم خیلی خوشحالم . این سایت رو با هدف کمک به ارتقا سطح علمی جامعه پرستاری تاسیس کردم اگه از مطالب اینجا راضی بودید شما هم به کمک من بیاید .

۵ دیدگاه

  1. خیلی خوب بود. ممنونم…

  2. عالی بود، عالیییییییییییییییییییییییییییییییییی!

  3. با سلام با تشکر از مطالب عال شما…
    من دانشجوی پرستاری هستم چندی پیش شخصی پیشم اومد پرسید ک ایا میشه تو روند عکسبرداری از استخوان مشکل ایجاد کرد؟یهنی تا حدی ک استخونی ک سالمه رو شکسته یا ترک خورده نشون بده؟ دوست داشت دستشو گج بگیرن اما میگف چون خونواده م نمیذارن مجبورم وانمود کنم دستم شکسته …
    ب نظر شما همچین راهی هس؟ لطفا جواب رو بهم ایمیل کنین ممنون میشم…

  4. سلام خوشحالم که تونستم ی گروه پرستاری پیدا کنم من طرحی دو ماهه هستم کاملا بی تجربه امیدوارم شما بتونید کمکم کنید

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کد امنیتی * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

This site is protected by WP-CopyRightPro