تنگی میترال – MS

2,211 بازدید از این مطلب

Mitral Stenosis یک انسداد جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ است .  اغلب ناشی از اندوکاردیت روماتیسمی در اثر ضخامت  پیشرونده و انقباض لت های دریچه ی میترال ایجاد می شود در نتیجه سوراخ دریچه میترال باریک می شود .

پاتو فیزیولوژی

Mitral-stenosis-Pictureبه طور طبیعی دریه میترال به اندازه ی سه انگشت باز می شود ولی در موارد تنگی باز شدن دریچه به اندازه ی یک مداد می رسد در نتیجه دهلیز چپ دچار اتساع و هیپر تروفی می شود به دلیل فقدان وجود دریچه ای برای حفاظت ورید های ریه از پس زدن خون از دهلیز ، گردش خون ریوی دچار احتقان می شود در نهایت بطن راست نارسا میشود و بزرگی دهلیز راست ممکن است روی شاخه ی برونشیال چپ فشار وارد کرده و سبب بروز سرفه های خشک و ویزینگ گردد.

heart_mitral_stonisis_lg2

ُ تظاهرات بالینی

  • اولین علامت به صورت تنگی نفس در هنگام فعاتیت عارض می گردد
  • خستگی پیشرونده به دلیل کاهش برون ده قلبی
  • ممکن است دارای هموپتزی ( خلط خونی ) ، سرفه و عفونت های مکرر تنفسی شوند .
یافته های تشخیصی
  • نبض ضعیف و اغلب نا منظم به دلیل فبیبریلاسیون دهلیزی ( AF )
  • سوفل دیاستولیک با تون ضعیف که در نوک قلب سمع می شود
  • الکترو کاردیو گرافی
  • اکو کاردیوگرافی
  • کاتتریزاسیون قلب همراه با آنژیوگرافی
مراقبت و درمان
  • داروهای ضد انعقادی برای کاهش خطر لخته
  • درمان کم خونی
  • آنتی بیوتیک درمانی برای پیشگیری از عود مجدد عفونت
  • توصیه به اجتناب ورزیدن از فعالیت های شدید و ورزش های رقابتی که ضربان  قلب را افزایش می دهد.
  • اقدامات جراحی هم شامل والوولو پلاستی ( ترمیم جراحی دریچه قلب ) و کومیشوروتومی است

mitral-valve-replacement

منبع : برونر سودارث ۲۰۰۸

ترجمه : حلیمه امینی ، صدیقه عاصمی ، ژاله محمد علیها

تهیه و تنظیم : محبوبه سعیدی

درباره ی صادق دهقان زاده

من صادق هستم عاشق پرستاری ، از کاری که دارم انجام میدم خیلی خوشحالم . این سایت رو با هدف کمک به ارتقا سطح علمی جامعه پرستاری تاسیس کردم اگه از مطالب اینجا راضی بودید شما هم به کمک من بیاید .

همچنین ببینید

Critical Care of Children with Heart Disease

نویسنده : Ricardo Muñoz Victor O. Morell Eduardo M. da Cruz Carol G. Vetterly ویژه …

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کد امنیتی * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

This site is protected by WP-CopyRightPro