خانه » ایستگاه پرستاری » آموزش پرستاری » CCU » اختلالات هدایت در گره سینوسی دهلیزی

اختلالات هدایت در گره سینوسی دهلیزی

7,678 بازدید از این مطلب

SA Block & SA Arrest

 sinus rhythm

بلوک گره Sinus Block SA

در این نوع بلوک جریان الکتریکی در محل اتصال گره SA به میوکارد دهلیزی متوقف می شود . در نتیجه دهلیز و بطن فعال نمی شود و موج P و QRS ثبت نمی گردد . بلوک سینوسی دهلیزی معمولا انفرادی و غیر قابل پیش بینی ایجاد می شود و در الکتروکاردیوگرام به صورت حذف یک یا چند کمپلکس P-QRS-T دیده می شود .sinus block

علائم الکتروکاردیوگرافیک

  • یک یا چند کمپلکس P-QRS-T حذف و به جای آن خط ایزوالکتریک دیده می شود .
  • فاصله بین R قبل و بعد از این خط ایزوالکتریک ، مضرب کاملا صحیحی از فاصله R-R دو کمپلکس متوالی است .
SAblock2
Sinus Block

علت

  • اختلال در گره SA
  • مصرف دیژیتال
  • اورمی
  • هیپوکالمی
  • ایسکمی قلب
  • طبیعی در ورزشکاران

درمان

بلوک سینوسی دهلیزی نسبتا نادر است . درمان آن بستگی به ریت بطنی و تغییرات همودینامیک در بیمار دارد . در صورت وجود برادیکاردی سمپتوماتیک ، می توان از آتروپین وریدی استفاده نمود . همچنین در بلوک کامل SA استفاده از پیس میکر ضرورت می یابد .

Sinoatrial (SA) Block

ارست گره سینوسی دهلیزی : Sinus Pause – Sinus Arrest

ارست گره SA زمانی ایجاد می شود که یک نارسایی در تخلیه ریتمیک این گره ایجاد شده ، ایمپالس ها در زمان مورد انتظار ایجاد نشوند . در تخلیه موج در زمان مقرر ایجاد نمی شود و حذف کامل P-QRS-T را خواهیم داشت .

علائم الکتروکاردیوگرافیک

  • ریتم نامنظم ، ریت غالبا برادیکاردی است .
  • یک یاچند کمپلکس P-QRS-T حذف و به جای آن خط ایزوالکتریک دیده می شود .
  • فاصله بین R قبل و بعد از این خط ایزوالکتریک ، مضرب کاملا صحیحی از فاصله R-R دو کمپلکس متوالی نیست .
sinus-arrest-ekg-ecg
Sinus Pause or Sinus Arrest

علل

  • تحریک عصب واگ
  • حساسیت سینوس کاروتید
  • مصرف دیژیتال ، بتابوکر ها و بلوک کننده های کانال کلسیم
  • مصرف دارو های پاراسمپاتومیمتیک
  • مصرف املاح پتاسیم

درمان

در ابتدا درمان علت اصلی مطرح است . در صورت وجود علائم همودینامیک ، تزریق ۰٫۵ – ۱ mg اتروپین لازم میشود . ممکن است نیاز به درمان با پیس میکر وجود داشته باشد .

Sinus Pause (Sinus Arrest)

برگرفته از :

  • اصول مراقبت های ویژه در CCU ، ICU ، دیالیز

تالیف : حسین شیری – ملاحت نیک روان مفرد ( اعضای هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی )

گرد آوری ، طراحی و تنظیم : صادق دهقانی زاده

  • توجــــه :
( استفاده از این مطلب به هر صورتی بدون منبع ، بدون نام و لینک ایستگاه پرستاری و نام گرد آورندگان آن ممنوع و خلاف شرع و قانون است )

 

درباره ی صادق دهقان زاده

من صادق هستم عاشق پرستاری ، از کاری که دارم انجام میدم خیلی خوشحالم . این سایت رو با هدف کمک به ارتقا سطح علمی جامعه پرستاری تاسیس کردم اگه از مطالب اینجا راضی بودید شما هم به کمک من بیاید .

همچنین ببینید

Intra aortic Balloon Pump – IABP

IABP یا بالن پمپ داخل آ ئورتی یک وسیله موقتی جهت بهبود فعالیت قلب است …

۲ دیدگاه

  1. باسپاس فراوان

  2. سلام، خیلی مطالب خوب و مفیدی ارائه شده.

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

کد امنیتی * Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.

This site is protected by WP-CopyRightPro