ICU

اکسیژندهی غشایی خارج بدن – ECMO

اکمو یا اکسیژندهی غشایی خارج بدن ، نوعی دستگاه خارجی پشتیبان حیات است که در آن یک مسیر مصنوعی خارجی خون وریدی را از بیمار به یک دستگاه تبادل گاز (اکسیژناتور) انتقال میدهد ، که در آن خون با اکسیژن غنیسازی شده و گاز دی اکسید کربن از آن زدوده می شود ، سپس این خون به سیستم گردش خون بیمار ، بازگردانده میشود . مسیر جریان خون در اکمو ، برای فراهم آوردن پشتیبانی کافی از بیمار در شرایط عدم فعالیت قلب و ریه فرد بهینه ، میگردد .

توضیحات بیشتر »

Coronavirus disease 2019 (COVID-19)

COVID-19 کرونا ویروس از عوامل مهم پاتوژنهای انسانی و حیوانی هستند. این ویروس شامل خانواده بزرگی از ویروس ها ست که به دلیل ظاهرشان به ویروس تاجدار یا کرونا ویروس نامیده می شوند . این ویروس در انسان و حیواناتی نظیر شتر ، گاو ، گربه و خفاش نیز شایع است . از اواسط دهه ۱۹۶۰ تا کنون هفت گونه …

توضیحات بیشتر »

ضد درد ها و آرامبخش ها

Analgesia & Sedation نقش اصلی ما در مراقبت از بیمار ، نه تنها نجات جان او که در بعضی موارد غیر ممکن است ، بلکه تسکین درد  و رنج اوست . رژیم های دارویی ضد درد و سداتیو ، در این فصل توضیح داده شده اند تا شما بتوانید از آنها برای ایفاء نقش خود استفاده نمایید . الف ) …

توضیحات بیشتر »

انعقاد منتشر داخل عروقی (DIC) 

DIC انعقاد منتشر داخل عروقی (Disseminated intravascular coagulation) یک بیماری نبوده ، بلکه نشانه ای از یکسری مکانیزمهای زمینه ای بیماری و احتمالاً مهلک می باشد .  DIC ممکن است ناشی از سپسیس ، ضربه ، سرطان ، شوک ، پارگی جفت و یا عکس العمل های آلرژیکی و دیگر وضعیت ها باشد . اکثر موارد DIC (دو سوم آنها) …

توضیحات بیشتر »

مانیتورینگ فشار خون شریانی

Intra – arterial Blood Pressure Monitoring iBP مانیتورینگ فشار خون شریانی در شرایط خطیری که به نوعی بر برونده قلبی ، پرفیوژن بافتی و یا وضعیت حجم مایعات در گردش موثر هستند ، اندیکاسیون دارد . سیستم مانیتورینگ فشار خون داخل شریانی جهت سنجش مداوم سه پارامتر فشار خون شامل : فشار خون سیستولیک (SBP) ، فشار خون دیاستولیک (DBP) …

توضیحات بیشتر »

پره اکلامسی و سندروم Hellp

 Hellp Syndrome این سندروم فرم نادر ولی بسیار خطرناکی از پره اکلامسی است که با همولیز ، افزایش آنزیم های کبدی و کاهش شمارش پلاکتها همراه است . این اختلال در سه ماهه سوم بارداری رخ می دهد و علائم آن مشابه کبد چرب بارداری است اما خونریزی داخل کبدی و زیر کپسولی شایع تر است . برخلاف پره اکلامسی …

توضیحات بیشتر »

تهویه با استفاده از آمبوبگ ( Bag valve mask )

Ventilation using Bag valve mask BVM با اتصال ماسک به مخزن اکسیژن میتوان غلظت هوای دمی بیمار را افزایش داد ، به طوری که با استفاده از اکسیژن اضافی به میزان ۱۵ لیتر در دقیقه می توان غلظت اکسیژن دمی را به ۱۰۰ % رسانید . آمبوبگ را می توان با استفاده از ماسک که روی دهان و بینی بیمار …

توضیحات بیشتر »

افزایش فشار داخل جمجمه ای

Increase Intracranial Pressure – IICP در اتاقک محفظه سخت جمجمه ، بافت مغزی ( ۱٫۴۰۰g ) ، خون ( ۷۵ml ) و مایع مغزی نخاعی ( ۷۵ml ) جای می گیرند حجم و فشار این سه ترکیب معمولا در حالت تعادل قرار دارند و ICP را به وجود می آورند .ICP معمولا در بطن های جانبی اندازه گیری می شود …

توضیحات بیشتر »

Intra aortic Balloon Pump – IABP

IABP یا بالن پمپ داخل آ ئورتی یک وسیله موقتی جهت بهبود فعالیت قلب است در موقعیت های بسیاری این وسیله می تواند یک وسیله حیاتی برای بیماران که در انتظار عمل قلب اند از جمله : پیوند قلب ، CABG ، PTCA ، PCI و جایگذاری استنت باشد . اما این وسیله در زمان شوک کاردیوژنیک می تواند عملکرد …

توضیحات بیشتر »

پارامترهای اصلی جهت تفسیر گاز های خون شریانی

ABG گذشته از مقادیر مربوط به Pao2 و o2 Sat ، سایر مقادیری که برای تفسیر اختلالات اسید باز مورد نیاز است ، شامل مقادیر PH ، PaCo2 ، HCo3 ، Base Excess (BE) ، Total Co2 Conent ، BD و Anion Gap است . روش تفسیر برگه آزمایش گاز های خون شریانی : مراحل تفسیر ABG به قرار زیر …

توضیحات بیشتر »