سپسیس و شوک سپتیک

 Sepsis سپتی سمی عبارت از عفونت خون بوده ، به آن سپسیس (Sepsis) نیز می گویند . این اختلال به وضعیت کشنده ای به نام شوک سپتیک منتهی می شود . در ۷۰ درصد موارد ، عامل بروز سپسیس ، ارگانیزم های گرم منفی هستند . اما سایر ارگانیزم ها نظیر ویروس ها ، قارچ ها و سایر باکتری ها نیز قابلیت ایجاد سپسیس را دارند . درواقع باکتری های گرم منفی با تولید اندوتوکسین و باکتری های گرم مثبت با ایجاد اگزوتوکسین باعث ترشح واسطه های شیمیایی و هورمونهایی می شوند که موجب تغییرات همودینامیک در بدن می گردد . اغلب این واسطه های شیمیایی در روند پاسخ التهابی شرکت دارند .

  شوک سپتیک : شوک سپتیک ناشی از پرفیوژن ناکافی بافتی به دنبال باکتریمی ، بخصوص توسط باسیل های گرم منفی روده ، با نامهای دیگره نظیر شوک باکتریال ، باکتریمی ، مسمومیت خونی و شوک اندوتوکسیک نیز شناسایی می شود . باکتری های گرم منفی شامل اشرشیا کلی ، کلبسیلا ، پنومونیا ، پروتئوس ، پسودوموناس و سراتیامارسه سن (Serratia marcescens) شایعترین عوامل سپسیس محسوب می شوند . ارگانیزم های گرم مثبت مانند مننگوکوسی ، کلستریدیا ، ویروس ها ، ریکتزیا ها و قارچ ها نیز ممکن است منجر به بروز شوک سپتیک شوند .

از نظر همودینامیک شوک سپتیک دارای دو مرحله است :

• مرحله هیپردینامیک
• مرحله هیپودینامیک